Dializált betegek étrendje - fx-konfetti.hu

Étrend dialízis alatt, Nephrocare - Betegeinknek - Az Ön diétája - Peritoneális dialízis betegek táplálkozása

A könyvben szereplõ javaslatokat a szerzõk és a kiadó minden szempontból átgondolták és ellenõrizték. Alkalmazásuk során esetlegesen felmerülõ személyi, anyagi vagy egyéb károkért étrend dialízis alatt szerzõk és a kiadó felelõsséget nem vállal. Zakar Gábor Papp Rita Bana Ágnes Tápanyagtáblázat Táplálálékok káliumtartalma csökkenõ sorrendben Táplálálékok foszfortartalma csökkenõ sorrendben Mértékegység-tömegtáblázat Ez a könyv Önhöz szól, aki most talán éppen egy étrend dialízis alatt tölti a mûvesekezelés kényszerû pihenõjének óráit, otthoni hasi oldatcseréjével van elfoglalva, vagy éppen egy hasi dialízisautomatára kapcsolva, elalvás elõtti olvasmányt keres.

Bárhol legyen is, vegye kézbe könyvünket: a benne található ismeretek, tanácsok és a gyakorlatban hasznosítható étrendek jó anyagcsere-állapotához és közérzetéhez nélkülözhetetlenek.

Hogy ezt eddig nem hallotta?

Dializált betegek komplett heti étrendje

Vagy hallotta, de elengedte a füle mellett? Kár volt. Kétségtelen tény: a dializált betegek kellõ táplálkozása a kezeléssel azonos fontosságú. Hogy miért? Választ kaphat rá, ha veszi a fáradságot, s elolvassa az alábbi képzeletbeli párbeszédet, amely folyhatna Önnel vagy bármelyik dializált betegtársával. Nem szorul bizonyításra, hogy az urémiás beteg létezésének feltétele a mûvesekezelés, a technikailag kifogástalan dialízis, melynek feltétele a kezelõszemélyzet tudása.

A étrend dialízis alatt célja azonban nem pusztán a létezés, hanem az értelmes, jó közérzettel megélt élet. Ennek feltétele pedig a tapasztalatok szerint már nem csupán a dialízis, hanem a jó táplálkozás, melynek feltétele az Ön a betegek tudatos együttmûködése.

Művesekezelés előtt, alatt, után (2.)

Ugye furcsának tartaná, ha az Önt kezelõ dializáló nõvér ta- 1 7 lálomra állítaná be a vérpumpafordulatot, nem tudná, mennyi heparint adjon, vagy a technikus pontos laborkontrollok nélkül, csupán megbecsülné a dializáló folyadék szükséges sótartalmát? Természetesnek tartja viszont, hogy nem tudja nem figyelimennyi káliumot és foszfort fogyaszt naponta, vagy hogy elegendõ-e étrendjének energia- és fehérjetartalma, mondván: Ön nem szakember, nem dietetikus.

Ez igaz, de akkor ki tegye ezt nap mint nap Ön helyett? A baj az, hogy sokan ezzel a kiindulással az esélyt is feladják, hogy a táplálkozás oldaláról anyagcseréjüket kézbentartsák. Miért kell nekem erõlködnöm a táplálkozással, az ételek válogatásával: nincs nekem elég fogyni változókorban Eszem én eleget abból, amit találok, ami jólesik, aztán legyen az orvos meg a nõvér feladata, hogy étrend dialízis alatt rólam.

Ugye, ismerõs gondolatok? S egyben rendkívül kártékonyak. A étrend dialízis alatt és a táplálkozás Kevesen tudják, hogy a dialízis elõtti évek során, a vesefunkció romlásának idején nem csupán a vér salakanyagszintjei emelkednek, hanem kórossá válik az életfontos tápanyagok fehérjék, zsírok, cukrok hasznosítása, feldolgozása és az ásványi anyagok szintjének nátrium, kálium, foszfor szabályozása, kiválasztása is. A dialízist közvetlenül megelõzõ idõszakban hónapokban, évben csökken az étvágy, felmérések szerint csökken a tápanyagok elsõsorban a fehérjék és az energia 2 8 köznapi nyelven a kalóriák bevitele.

Peritoneális dialízis betegek táplálkozása

Mindez oda vezet, hogy a dialízis kezdetére gyakran az ásványianyagcsere súlyos zavarai alakulnak ki vizenyõk, magas foszfor- és káliumszinteka betegek jelentõs hányada felmérések szerint több, mint fele alultáplálttá válik.

Lehet, hogy Ön is az, vagy az volt. Mibõl lehet ezt tudni? A tápláltsági állapot fogalma és néhány egyszerû jellemzõje A köznapi életben a tápláltságot a testmagassághoz viszonyított testtömeggel testsúllyal szoktuk jellemezni. Átlagos, még elfogadható a tápláltság, ha testtömegunk annyi kilogramm, ahány centiméterrel testmagasságunk a százat meghaladja.

A testmagasság és testtömeg közötti viszony képlettel is kifejezhetõ, a kilogrammban mért testtömeget osztják a méterben mért testmagasság négyzetével a testmagasság önmagával szorzott értékévelez az ún. Normál tartománya közötti, 20 alatti érték alultápláltságot, 30 körüli érték egyértelmû elhízást jelent.

A dializált művesekezelt betegek diétája Az anyagcsere során salakanyagok is keletkeznek, amelyeknek egy részét a vese üríti ki a testből. Ha ez a szerv nem vagy nem megfelelően látja el a feladatát, dialízissel választják ki a vérből a méreganyagokat, a fölösleges vizet és ásványi anyagokat. Sajnos, eközben bizonyos vitaminok és nyomelemek is kiválasztódnak.

Ezt Ön is egyszerûen kiszámíthatja: ha testmagassága pl. A tápláltságot a veseelégtelenség bonyolult viszonyai között ilyen egyszerû mérési adatokkal nem mindig lehet jellemezni. Segítségül hívjuk a zsír- és az izomtömeg becslésére alkalmas más itt étrend dialízis alatt részletezendõ testtájméréseket bõrredõ- és körfogatmérésvalamint a fehérje- és zsíranyagcserét jellemzõ étrend dialízis alatt vérértékeket.

Utóbbiak közül leggyakrabban használt a 3 9 vérszérum albumin nevû fehérjeszintjének mérése, laboratóriumi rövidítéssel se-albumin szérumalbumin.

A dializált (művesekezelt) betegek diétája

Ön vajon tudja-e, mennyi a szérumalbuminszintje? Ha 35 alatti, akkor tanácsos étrendjét a dietetikussal ellenõriztetni, s szükség szerint táplálkozását módosítani, kiegészíteni. Miért, mondja Ön, hiszen nincs semmi panaszom, és a súlyom alig két kilóval marad el a kívánatostól?!

A tápláltság és a dializált betegek halálozási kockázata A szérumalbumin a tápláltságot a testtömeg-testmagasság összefüggésnél érzékenyebben jellemzi, s értékébõl fontos távlati következtetések vonhatók le étrend dialízis alatt dializált betegek sorsára, halálozási kockázatára vonatkozóan. Több ezer dializált beteg adatainak elemzésébõl megállapították, hogy minél alacsonyabb a szérumalbuminszint, annál nagyobb a halálozási kockázat, és viszont: javuló se-albuminszintek kedvezõbb életkilátást jelentenek.

Dializált betegek étrendje

A 30 alatti se-albuminszint a normálhoz képest 1,szoros, a 25 alatti se-albuminérték pedig több, mint kétszeres halálozási kockázatot jelent.

Fontos megjegyezni, hogy ezek a nagyszámú beteg adatainak átlagából származó következtetések valószínûségeket jelentenek. Az Ön mérsékelt testtömegeltérése sem biztosíték azonban arra, hogy szérumalbuminszintje a normál tartományban van: korábbi elégtelen táplálkozása miatt csökkent lehet.

Hát ez elgondolkodtató. Amit meg az esélyekrõl mondott, egyenesen riasztó. Talán mégis foglalkozni kellene azzal az albuminszinttel? De mi köze egy vérfehérjeszintnek a halálozáshoz? A tápláltság, a szervezet védõrendszere és az érelmeszesedés A már említett se-albuminnal alultápláltnak talált betegtársak szervezetében mélyreható változások történnek, köznapian azt mondhatnánk: romlik az ellenálló képességük. Csökken sejtjeik, szöveteik élet- étrend dialízis alatt mûködõképessége.

Miben nyilvánul ez sissi diétája Könnyebben kapnak pl. A szívizom csökkent mûködése szívelégtelenségre hajlamosít, az erek falának anyagcserezavara egyebekkel társulva fokozza az érelmeszesedést, az agyvérzés, szívinfarktus kialakulásának lehetõségét. Mindez együttesen jelenti a halálozási kockázat növekedését, s ez gyógyszeresen nem, csak a táplálkozással befolyásolható.

Egyek sok fehérjét? S egyáltalán: miben van fehérje, mi a sok, mi a kevés? A táplálékok fehérjetartalma. A testtömeg és a fehérjebevitel összefüggése A fehérjék minden élõlény állat, növény szervezetében így a belõlük származó táplálékokban is megtalálhatók.

Állati fehérjét tartalmaznak a húsok, a tej és a tejtermékek, a tojás és készítményei, növényi fehérjét a liszt, a kenyér- és tésztafélék, a növényi magvak, a nyersen vagy fõzeléknek elkészített zöldfélék. A szervezet fehérjeigénye sok mindentõl függ: 70 kg-os egészséges és nem elhízott felnõttnek naponta átlagosan 56 gramm fehérjét kell fogyasztania. Nagyobb testtömegû egyénnek étrend dialízis alatt, kisebb súlyúnak kevesebb fehérjére van szüksége, a napi fehérjeigényt tehát a normalizált testtömeg étrend dialízis alatt vonatkoztatva lehet a különbözõ állapotokban meghatározni.

Ha tehát az Ön testtömege 70 kg, de testmagassága csak cm, akkor a számítható normalizált testtömege a korábban mondottak szerint a testmagasságból becsülve kevesebb, legfeljebb 50 kg, s az ennek arányában számított fehérjeigénye csupán 40 gramm naponta!

legjobb étvágycsökkentő szer

Biztosan több épül be a szervezetembe, és erõsebb leszek! Egyáltalán: ki találta ki, hogy a 0,8 gramm a szükséges érték? Hátha több?! A fehérjék sorsa, karbamidképzõdés és a vesék terhelése A szervezet a táplálékkal bejutó fehérjéket építõköveikre ún.

Dializáltbetegekétrendje

A fel nem használt fehérjék elemei aminosavak egy ideig a vérben keringenek, terhelik a vesék szûrõit, majd kiválasztódnak. A szervezetben lebomló a bevitellel általában arányos mennyiségû fehérjékbõl pedig a májban karbamid képzõdik, amit szintén a vesék választanak ki. Ez a szó bizonyára ismerõs Önnek is, hiszen a karbamid a dialízis hatását jellemzõ, étrend dialízis alatt mért egyik fontos salakanyag, jelölése CN vagy KN.

A karbamid képzõdése általában a táplálkozással bevitt fehérjékkel arányos, mértékébõl ezért a dializált beteg fehérjetáplálkozására is lehet következtetni. Errõl még lesz szó.

intenset étrend

Az elégtelenül mûködõ, idülten beteg veséket már az átlagos fehérjebevitel is megterheli, ezért javasolja az orvos ilyenkor a vesék kíméletére a fehérjeszegény étrendet. Téves tehát az az elképzelés, hogy a többletfehérje hasznosul, sõt vesebetegeknél káros is lehet. Ez igen tanulságos, mondja Ön, de beszéljünk rólam: én dializált vagyok, nagyon rosszak a veséim, alig egy liter vizeletem van, akkor most ne egyek fehérjét?

A hemodializált betegek fehérjeigénye, a dialízis hatása Fehérjére természetesen még a vizelettel vesével egyáltalán nem rendelkezõ mûvesekezelt betegeknek is szüksége van, hiszen a szervezet fehérjebontó folyamatai változatlanul mûködnek.

A képzõdõ salakanyagok a vizelet mellett a dialízissel távoznak a szervezetbõl. Az étrendi elõírás célja, étrend dialízis alatt a vizelettel és dialízissel távozó fehérjebontási termékek arányában biztosítsa a bevitelt. Az Ön napi egy liter vizelete sem lebecsülendõ, nem is annyira a térfogat, hanem a benne ürülõ fehérjetermészetû bomlástermékek, mérhetõen éppen a karbamid miatt. A dialízis szintén pontosan mérhetõ karbamidmennyiségeket étrend dialízis alatt el, a széklettel és más úton vesztett fehérje mennyisége elhanyagolható.

A vizelettel és dialízissel eltávo- 8 14 lított karbamidból pontosan vissza tudjuk számolni, mennyi fehérje lebontásából származott, pótlására legalább ennyit el kell fogyasztani. Hát ennél én biztosan többet fogyasztok, mondja Ön és valószínûleg igaza van akkor most megint ártok magamnak?

14 kg fogyás 1 hónap alatt

Nem, sõt! A hemodialízis ugyanis nem csupán a salakanyagok egy részét vonja ki: eltávolítja a felszívódott fehérjék és építõköveik az aminosavak egy részét is, másrészt pedig a vér egyes elemeivel kölcsönhatásba lépve fokozza a mûvesekezelt betegek fehérjebontását.

Ha megnézi, minden vesediétával foglalkozó könyvben ezt az értéket találja.

Betegeinknek Az Ön diétája Peritoneális dialízis betegek táplálkozása Peritoneális dialízis betegek táplálkozása Mivel a vesék elvesztették azt a képességüket, hogy kiegyensúlyozzák az elektrolitokat, és eltávolítsák a salakanyagokat és a felesleges folyadékot, tekintse át a következő témákat. Energia és fehérje Az energiát nagyrészt szénhidrátokból és zsírokból nyerjük. Mivel a vesebetegeknél magasabb az emelkedett koleszterinszint kockázata, előfordulhat, hogy azt a tanácsot kapja, hogy kerülje azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak telített zsírokat vagy koleszterint.

Hát ez szép mondja Ön kiderül, hogy a dialízis árt is, s ráadásul ezt nekem kell kitáplálkoznom. De mi van, ha ennél kevesebb fehérjét eszem naponta? S egyáltalán: honnan tudom, hogy mennyi fehérjét fogyasztottam?

lisztérzékenység diétája

Ezt nevezzük diétás naplónak. Elemzése a dietetikus feladata, aki a számított értékek alapján étkezési tanácsot is ad Önnek.

jó fogyókúra tippek

Az Ön feladata csupán az, hogy a dietetikus tanácsai szerint igyekezzen táplálékainak mennyiségét minél pontosabban mérni. A fáradságosan elkészített feljegyzésbõl ugyanis még egy fontos információ származhat: az elfogyasztott energia köznapi nyelven kalória mennyisége.

Dializált beteg étrendje

A fehérjék ugyanis nem hasznosulnak nem épülnek be kellõen, ha elégtelen az energiabevitel. A energiát a szénhidrátok és zsírok biztosítják, róluk még lesz szó. A jól vezetett háromnapos diétás naplóból tehát kiszámítható, megfelelt-e fehérjefogyasztása az elõírtnak. Az érték más módon, a dialízissel és vizelettel eltávolított karbamidmennyiségbõl is számítható, ellenõrizhetõ a két módszert egybevetve lehet a fehérjebevitelt megítélni. Reméljük, Ön nem tartozik közéjük.

Mert elsõ kérdésére válaszolva mi van, ha nem fogyasztja el a kellõ mennyiséget? Akkor ún.

fogyókúrás webáruház

Az elégtelen fehérjebevitel ugyanis a tapasztalatok szerint az elégtelen étrend dialízis alatt 10 16 bevitellel kézenfogva jár, a kettõ együtt felelõs az említett szomorú statisztikai adatokért. A fehérjeügyet már kezdem érteni, de mintha azt hallottam volna, hogy a fehérjékben sok foszfor van, attól meg nagyon tiltanak bennünket. Hogyan egyeztethetõ össze a bõséges fehérjefogyasztás a csökkentett foszforbevitellel?

A fehérje- és a foszfátbevitel kapcsolata, a foszfátkorlátozás értelme Nagyon érzékeny pontot érintett. A megfelelõ fehérjefogyasztás melletti mérsékelt foszforbevitel a dializált betegek étkezésének egyik legnehezebb kérdése.

Valóban, minden fehérjetartalmú étrend dialízis alatt van foszfor, egyikben több, másikban kevesebb. A táplálékokban a foszforvegyületek ún. Foszforban gazdag ételek azok, amelyek 10 dkg-ban több, mint mg foszfort tartalmaznak. Ilyenek egyes sajtféleségek nem mind! A napi maximálisan megengedett milligrammos 0,8 grammos bevitel kellõ odafigyeléssel és az említett tápanyagok kerülésével betartható.

Mi történik azután, hogy kiderül, dialízisre szorulunk? Milyen szabályokat kell betartanunk az életmód és táplálkozás terén, jelentkezhetnek-e nem kívánt hatások és melyek az ellenszereik. Beszélgetés Dr. Fodor Erzsébettel, a B.